El ASTIGMATISMO
La palabra astigmatismo viene del griego
“a” (sin) y “stigma” (punto).
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Definición: Condición óptica en la cual los
rayos de luz que inciden en el ojo no son transmitidos de igual forma por todos
los meridianos.
Simplificando la idea: Comparemos al
astigmatismo con la miopía y la hipermetropía. En éstas últimas el ojo es
“redondo” pero más grande o mas chico de lo normal respectivamente, lo que
produce la falta de enfoque en un punto por delante o detrás de la retina. En
el astigmatismo el problema no está en el tamaño, sino en que el ojo NO es
“redondo” sino “ahuevado” y por lo tanto la imagen tiene dos puntos focales y
“se estira”.
En la práctica lo que el astigmatismo
produce es una imagen borrosa de objetos lejanos y cercanos.
Causa: Pequeños grados de astigmatismo son
MUY frecuentes en la población normal y no tienen mayor incidencia en el día a
día del paciente. Los astigmatismos mayores con traducción clínica tienen un
factor hereditario en la gran mayoría de los casos.
Clasificación: Primeramente astigmatismo se
clasifica en regular e irregular. En la forma regular hay dos puntos focales y
en la irregular hay múltiples focos.
Hablaremos de la forma más común que es el
Astigmatismo Regular Corneal. ¿Por qué regular corneal? Porque el problema
radica en la forma de la córnea (primera superficie óptica del ojo) que en este
caso NO tiene la forma adecuada de esfera sino tiene forma elíptica (forma
“ahuevada”) lo que genera como ya dijimos, una imagen en 2 puntos focales y que
conlleva a que la imagen de un punto se “transforme” en un línea.
Tipos de astigmatismo: Como el astigmatismo
tiene 2 puntos focales, esto genera varias combinaciones posibles en relación a
la posición de la imagen en la retina. Si los focos están por delante de la
retina el astigmatismo será miópico y si están por detrás será hipermetrópico.
A su vez el astigmatismo mixto tiene un punto por delante y otro por detrás de
la retina.
Es probable que esto complique mucho al
lector el concepto, pero es común escuchar al paciente decir “tengo miopía y
astigmatismo” y ésta es la causa.
En la foto de este post vemos un ejemplo de
astigmatismo miópico, porque ambos puntos focales están por delante de la
retina.
Tratamiento: El tratamiento consta en hacer
coincidir los 2 puntos focales en un ÚNICO punto en la retina. Esto se logra
mediante LENTES TÓRICAS o CILÍNDRICAS (que pueden ser aéreas o de contacto).
¿Qué son las lentes tóricas o cilíndricas? Son lentes que tienen 2 ejes con
potencias distintas y que compensan el defecto de la córnea del paciente.
La cirugía también es una opción para
tratar el astigmatismo.
¿Cómo sospechar la presencia de astigmatismo? El paciente con astigmatismo se queja de mala visión para
objetos lejanos y cercanos. Es común que deba fruncir el ceño para intentar
enfocar la imagen (dato que a veces los padres aportan porque notan eso en los
chicos). Éste esfuerzo puede incluso provocar dolor de cabeza.
Muy buen post, me ha aclarado todas las dudas que tenía sobre el astigmatismo
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