QUERATOCONO
Ectasias corneales: Con el término Ectasias
Corneales se agrupa a las deformaciones corneales congénitas (Queratocono,
Queratoglobo, Degeneración Marginal Pelúcida) y las adquiridas (Ectasia post-
Excimer Laser). El Queratocono es la ectasia corneal más frecuente.
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Definición: El queratocono (del griego
“querato" = “córnea" y “cono”= "cono") es una condición en
la cual la córnea (la parte anterior y transparente del ojo) está anormalmente
adelgazada y protruye hacia adelante. Queratocono literalmente significa una
córnea en forma de cono.
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Causas: El queratocono produce un
afinamiento de la zona central de la córnea, secundario a alteraciones de su
estructura interna de colágeno. Es frecuentemente congénito y muchas veces hereditario.
Se suele manifestar a partir de la pubertad. Su incidencia en la población es
de 1 en 2000 personas aproximadamente.
Algunos investigadores creen que las
alergias y frotarse los ojos pueden influir y acelerar el daño.
Igualmente, hay un vínculo entre el
queratocono y el síndrome de Down.
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Síntomas: El síntoma más común es la
aparición de visión borrosa en la pubertad, con una miopía y astigmatismo
progresivos, secundarios al adelgazamiento y protrusión de la córnea. El
queratocono es casi siempre bilateral, aunque muchas veces asimétrico (un ojo
puede estar más afectado que el otro). Hay que recalcar que la progresión es
muy diferente de un paciente a otro.
A continuación un ejemplo de defecto visual
progresivo:
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Evolución del queratocono: Como dijimos,
queratocono es una enfermedad que se suele iniciar en la pubertad, de evolución
muy variable con respecto a su progresión, ya que puede estancarse al inicio o
ser francamente progresiva y de eso dependerá el tratamiento a seguir.
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Tratamiento: El tratamiento depende del
estadío de la enfermedad.
En los casos leves, la simple corrección
con ANTEOJOS le permite al paciente ver adecuadamente.
A medida que avanza el cuadro, las gafas no
proporcionan una calidad de visión adecuada y es necesario pasar a utilizar LENTES
DE CONTACTO DURAS.
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Tratamiento: Una opción de tratamiento en
los casos leves y moderados donde se constata progresión es el “CROSS-LINKING”
corneal. El cross-linking implica la exposición de la córnea a luz ultravioleta
y vitamina B2, que refuerzan su estructura y retrasan o detienen de forma
importante la progresión de la enfermedad. La finalidad del cross-linking no es
retroceder la enfermedad, sino evitar la progresión.
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Tratamiento: En casos avanzados se opta por
cirugía. En esta etapa tenemos dos opciones, la colocación de ANILLOS
INTRAESTROMALES en la córnea, o el TRANSPLANTE DE CORNEA (donde se sustituye la
córnea enferma por una donante sana).
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