DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Definición: EL desprendimiento de retina se produce cuando
ésta capa (la retina) se “despega” de sus capas de soporte. Como consecuencia de ello, la retina queda
sin riego sanguíneo y se produce pérdida de visión.
Retina Normal:
Retina Desprendida:
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Anatomía: La retina es la capa más interna del ojo,
responsable de captar y transmitir a través del nervio óptico las imágenes al
cerebro. Se divide funcionalmente en dos zonas: una central, conocida como
mácula, que es la que nos provee de la visión de detalles (visión central) y
una segunda zona, llamada periférica, que nos proporciona el campo visual
(visión periférica).
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Causas predisponentes: Las causas son varias, aunque a veces
se produce de forma espontánea. También, el desprendimiento de retina puede
ocurrir después de un traumatismo sobre el ojo. La edad, la miopía o la diabetes pueden predisponer a
presentar esta enfermedad.
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Tipos: Dependiendo del mecanismo causal, existen 3 tipos
básicos de desprendimiento de retina, el regmatógeno, que es el más frecuente,
seguido del traccional y por último el exudativo.
- El desprendimiento de retina regmatógeno: Su nombre deriva
de la palabra griega “rhegma” que significa desgarro y está causado por un
desgarro o rotura que afecta a todas las capas de la retina.
- Desprendimiento
traccional. Se produce como su nombre indica por una tracción del humor vítreo
sobre una retina a la que está adherido por tractos fibrosos anormales. Los
pacientes diabéticos que sufren retinopatía diabética de tipo proliferativo
están especialmente predispuestos a esta modalidad.
- Desprendimiento exudativo. Se debe a la filtración de
líquido por debajo de la retina, causado por otra enfermedad ocular, como
tumores y afecciones de la coroides, anomalías de los vasos sanguíneos.
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Síntomas: El desprendimiento de retina es indoloro y puede
manifestarse de varias formas, todas ellas son manifestaciones visuales.
- Destellos: El paciente puede percibir flashes de luz en
alguna zona de su campo visual. Esto suele producirse cuando la retina está
siendo traccionada, “a punto” de romperse.
- Moscas volantes: Se llaman así en medicina, a las
manchitas que el paciente puede ver en su campo visual. Muchas veces las moscas
volantes son una manifestación normal de la edad, pero un examen de la retina
nos marca la diferencia. Son manifestaciones iniciales del desprendimiento de
retina.
- Pérdida de la visión, total o parcial, central o
periférica: Estas manifestaciones son secundarias a un desprendimiento de
retina ya instalado
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Diagnóstico: El desprendimiento de retina se diagnostica a
través de un examen conocido como “mapeamiento de retina” que se realiza con un
oftalmoscopio binocular indirecto.
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Tratamiento: El tratamiento debe ser realizado en la
brevedad posible. El tipo de tratamiento recomendado es variable, dependiendo
de la causa, el estado de la retina, el tiempo transcurrido y diferentes
factores.
- En etapas iniciales se pueden utilizar láseres para sellar
los desgarros o agujeros en la retina antes de que se produzca un
desprendimiento de retina.
- En desprendimientos de retina pequeños el médico puede
colocar una burbuja de gas en el ojo. Esto se conoce como retinopexia neumática
y le ayuda a la retina a flotar de nuevo en su lugar. El agujero se sella con ayuda
de un láser.
- Los desprendimientos de retina mayores (no en etapa
inicial) requieren de cirugía que puede ser una cirugía convencional de
introflexión o una vitrectomía según el caso.
Pronóstico: El pronóstico después de un desprendimiento de
retina depende de la localización y magnitud del desprendimiento, al igual que
del tratamiento oportuno. Si la mácula no sufrió daño, el pronóstico con el
tratamiento puede ser excelente.
La reparación exitosa de la retina no siempre restaura la
visión por completo.
Algunos desprendimientos de retina no se pueden reparar y la
visión se pierde por completo.
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Mas info:
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